前歯が1本だけ黒っぽく見える原因は、多くの場合、その歯の神経（歯髄）が失われていることです。神経を取る治療をした歯や、ぶつけて神経が死んでしまった歯は、時間がたつと内側から黒ずんできます。この変色は、歯の内側から白くする方法（ウォーキングブリーチ）で目立たなくできる場合があります。ただ、虫歯や詰め物が原因のこともあり、黒く見える理由はひとつではありません。まずは原因を確かめるところから始めましょう。
この記事では、前歯が1本だけ変色する理由、考えられる原因の見分け方、白くする方法、費用とリスク、受診の目安を順番にご説明します。
前歯が1本だけ黒くなるのはなぜ？
歯の中心には、神経と血管が通る空間があります。この部分の神経が失われると、歯への栄養が届かなくなります。さらに、神経や血管が分解されるときにできる成分が、歯の内側に染み込みます。すると、歯の色が内側から少しずつ暗くなり、灰色や茶色、黒っぽく見えるようになります。
変色に気づくまでの期間には個人差があります。治療から数か月で目立つ方もいれば、数年たってから気づく方もいます。まわりの歯は白いままなので、1本だけが目立ちやすいのです。笑ったときや写真を見返したときに、ふと気になった経験はありませんか。
変色の主な原因
- 神経を取る治療（根管治療）を受けた歯：神経がなくなり、時間とともに内側から暗くなることがあります。
- ぶつけたり転んだりして神経が死んだ歯：過去のケガが、数年後に変色として現れることがあります。
- 古い詰め物やかぶせ物の影響：金属の詰め物が透けて、歯が黒っぽく見えることがあります。
- 虫歯：歯の表面や、詰め物の下で進んだ虫歯が、黒や茶色に見えることがあります。
黒い歯、どう見分ける？受診の前に確かめたいこと
「見た目で原因が分かるのでは？」と思われるかもしれません。実は、色だけでは原因を判断できないのです。次のような点が、診察のときの手がかりになります。
- その歯に、神経を取る治療を受けたことがあるか
- その歯をぶつけた覚えがあるか
- 表面に穴や、ざらつきがないか
- 冷たいものや熱いものがしみるか、噛むと痛むか
- 歯ぐきが腫れていたり、押すと痛かったりしないか
痛みや腫れがある場合は、神経が死んだあとに、歯の根の先に炎症が起きていることがあります。この場合は、白くする前に炎症の治療が必要です。レントゲンで根の状態を確かめてから、順番を決めます。
黒くなった歯を白くする方法
変色の原因と程度に応じて、主に次の3つの方法が考えられます。
方法 | 内容 | 向いている状態 |
|---|---|---|
歯の裏側の小さな穴から、内側に漂白の薬を入れて、少しずつ白くする | 神経を取った歯・神経が死んだ歯の内側からの変色 | |
歯の表面から薬を作用させる | 神経が生きている歯の黄ばみ。内側から変色した歯には、効きにくいことがある | |
歯を削って、白い人工の歯をかぶせる | 大きく欠けている、または漂白では十分に白くならない歯 |
神経が生きている歯の黄ばみには、歯の表面から薬を作用させるホワイトニングが向いています。一方、神経を取った歯は、色の原因が内側にあるため、表面からの方法では白くなりにくいことがあります。その場合に選択肢となるのが、内側から白くするウォーキングブリーチです。
ウォーキングブリーチの流れ
- 診察と検査：レントゲンで、根の治療がきちんと終わっているかを確かめます。根の治療が不十分な場合は、先にやり直すことがあります。
- 薬を入れる：歯の裏側に小さな穴を開け、漂白の薬を入れてふたをします。
- 薬の交換：数週間に一度通院していただき、色を見ながら薬を交換します。
- 仕上げ：まわりの歯となじむ色になったら、薬を取り出して穴を詰めます。
白くなるまでの回数は、変色の程度しだいです。見通しは、診察のときにお伝えします。歯を大きく削らずに済むことが、この方法の特徴です。
白くする前に確かめておくこと
内側から白くする方法は、根の治療が済んでいて、歯の根の先に炎症がないことが前提です。根の中に細菌が残っていると、白くしても、あとから痛みや腫れが出ることがあります。最初にレントゲンで根の状態を確かめるのは、そのためです。
また、歯の壁が薄くなっている歯は、割れやすくなっています。薬を入れる穴の大きさや、白くしたあとに補強が必要かどうかも、診察で確かめたうえでの判断です。白くすることだけでなく、その歯を長く使えることを大切に考えています。
費用の目安
ウォーキングブリーチの費用は33,000円（税込）です。当院は自由診療のみで、保険診療は行っていません。根の治療のやり直しなど、先に必要な処置がある場合は、その内容と費用を事前にご説明します。最新の料金は料金表でご確認ください。
知っておきたいリスク
- 神経を取った歯は、もともともろく、治療のあとも割れやすいことがあります。硬いものを噛むときは気をつけてください。
- まれに、歯の根の外側が吸収される（溶ける）ことが報告されています。治療後も、定期的にレントゲンで確かめていく方針です。
- 白くなる程度には個人差があり、時間がたつと色が戻ることがあります。
- 変色の原因によっては、十分に白くならないことがあります。その場合は、かぶせ物などの方法をご提案します。
こんなときは早めに受診を
- 前歯が黒くなってきた、または急に色が変わった
- 黒い歯に、痛みや腫れ、歯ぐきのできものがある
- 黒い部分に穴や、ざらつきがある
- 歯をぶつけたあと、しばらくして色が変わってきた
痛みがなくても、変色は神経が失われているサインのことがあります。お口全体の状態を詳しく確かめたい場合は、精密検査の口腔ドックも受けられます。
よくある質問
前歯が1本だけ黒いのは、虫歯ですか？
虫歯のこともありますが、神経を取った歯や、ぶつけて神経が死んだ歯が、内側から黒ずんでいることも多いです。見た目だけでは区別できないため、レントゲンなどで原因を確かめます。表面に穴がある場合は、虫歯治療が先になることもあります。
黒い歯は、ホワイトニングで白くなりますか？
神経が生きている歯の黄ばみには、ホワイトニングが向いています。内側から変色した歯は、表面からの方法では白くなりにくいことがあり、ウォーキングブリーチをご提案する場合があります。どちらが合うかは、診察で確かめます。
ウォーキングブリーチは痛いですか？
神経がない歯に行うため、薬を入れるときに強い痛みを感じることは多くありません。歯ぐきや、噛んだときに違和感があれば、その場でお知らせください。
白くなった歯は、ずっと白いままですか？
時間がたつと、少しずつ色が戻ることがあります。気になってきたら、再度の処置をご相談ください。
渋谷で黒くなった前歯を相談するなら
Halulu渋谷歯科は、渋谷区神南の遠山ビル4階にあり、JR・各線の渋谷駅より徒歩5分です。院長は、東京医科歯科大学（現・東京科学大学）を卒業した歯科医師の四方一弥。予防を中心に、今ある歯をできるだけ守る診療を大切にしています。1本だけの変色でも、お気軽にご相談ください。
診療時間は平日10:00〜18:00です。土日祝・夜間はドクター出勤日のみ予約制で診療しています。詳細は予約時のカレンダーにて確認ください。ご予約はWeb（24時間受付）のほか、LINEやお電話（03-5422-3518）でも受け付けています。初めての方は、お悩みを伺う場として、まず初診カウンセリング（初診料5,500円）をご利用ください。
この記事は、Halulu渋谷歯科 院長・歯科医師 四方一弥が監修しています。