銀歯をセラミックに替えるタイミングの目安は、銀歯と歯の境目にすき間や黒ずみが出てきたとき、銀歯が外れたり欠けたりしたとき、しみる・噛むと痛いといった症状が出たときです。見た目や金属アレルギーが気になって替える場合は、急ぐ必要はありません。ご自身の予定に合わせて時期を選べます。
「今の銀歯、まだ使えるのに替えてもいいのかな」と迷う方も多いのではないでしょうか。この記事では、交換を考えたいサイン、急がなくてよい場合、替える前に知っておきたい注意点について、渋谷・神南のHalulu渋谷歯科がご説明します。セラミックという素材の特徴や費用について詳しくは、セラミック治療のページをご覧ください。
銀歯をセラミックに替えるタイミングは？交換を考えたいサイン
銀歯は丈夫な素材ですが、長く使ううちに、歯との境目や銀歯そのものに変化が出てくることがあります。次のようなサインがあれば、交換を考える時期といえます。
銀歯と歯の境目に、すき間・段差・黒ずみがある
銀歯は、歯科用の接着剤（セメント）で歯に付けています。年数がたつと、このセメントが溶け出したり、噛む力で銀歯と歯の間にわずかなすき間ができたりすることがあります。すき間に汚れがたまると、銀歯の下で虫歯が進むことがあり、これを二次虫歯と呼びます。
二次虫歯は銀歯の下に隠れているため、鏡で見ても気づきにくいです。痛みが出たときには、大きく進んでいることもあります。境目が黒っぽく見える、フロスが引っかかる、といった変化があれば、一度診察を受けてみてください。
銀歯が外れた・欠けた・ぐらぐらする
銀歯が外れたときは、そのまま付け直せる場合と、作り直しが必要な場合があります。外れた原因が銀歯の下の虫歯や歯の欠けであれば、その治療が先になります。作り直す場合は、素材をセラミックにするかどうかを考える機会です。外れた銀歯は捨てずに、ケースなどに入れてお持ちください。
外れたまま放っておくと、むき出しになった歯が虫歯になったり、隣の歯や噛み合う歯が動いたりすることがあります。早めにご相談ください。
しみる、噛むと痛い
銀歯を入れた歯がしみる、噛むと痛むという場合、銀歯の下で虫歯が進んでいることや、歯にひびが入っていることがあります。また、金属は熱を伝えやすいため、冷たいものや熱いものでしみやすくなることもあります。原因によって治療が変わるため、まずは原因を確かめることが大切です。
見た目や金属が気になる
笑ったときや話すときに見える銀歯を白くしたい、歯ぐきの境目が黒っぽく見えるのが気になる、金属アレルギーが心配で金属を使わない治療を選びたい、といった理由で替える方もいます。この場合、銀歯に問題がなければ急ぐ必要はありません。結婚式や就職、写真を撮る予定などに合わせて、時期を決めていただけます。
金属アレルギーかどうかは、皮膚科などのアレルギー検査で調べることができます。気になる方は、診察のときにお知らせください。
今の銀歯に問題がなければ、すぐに替えなくてもいい？
境目に虫歯やすき間がなく、しっかり噛めている銀歯であれば、急いで替える必要はありません。銀歯を外してセラミックを入れるときは、セラミックが入る形に整えるために、歯を削ることがあります。問題のない銀歯を替えることには、こうした負担もあることを知っておいてください。
当院が大切にしているのは、予防を中心に、今ある歯をできるだけ守ることです。見た目が気になる場合も、銀歯と歯の状態を診たうえで、替えるかどうかを一緒に考えます。症状がない銀歯でも、二次虫歯は自分では気づきにくいため、クリーニングや口腔ドックで定期的に境目を確かめておくと安心です。
銀歯が何本もあるときは、全部まとめて替える？
一度にすべてを替える必要はありません。境目に虫歯がある歯や外れかけている歯など、治療が必要な歯から順に進めるのが一般的です。見た目を整えたい場合は、笑ったときに見える歯から替えるという選び方もあります。費用や通院の回数を考えながら、順番をご相談ください。
銀歯をセラミックに替える前に、知っておきたいこと
外してみると、治療の内容が変わることがある
銀歯の下は、外してみないと見えません。外したときに虫歯が見つかれば、虫歯を取り除いてからセラミックを作ります。虫歯が神経の近くまで進んでいる場合や、根の治療が必要な場合は、通院の回数が多くなります。神経をできるだけ残す方法については、歯髄保存治療のページもご覧ください。
歯ぎしり・食いしばりがある方は、割れないための対策を
セラミックは色が変わりにくく、汚れが付きにくい素材です。その一方で、強い力がかかると割れたり欠けたりすることがあります。歯ぎしりや食いしばりがある方には、寝ているときに着けるマウスピースをおすすめすることがあります。マウスピースを作る流れと費用は、歯ぎしり・食いしばりのマウスピースのコラムにまとめました。
ホワイトニングを考えているなら、先に済ませる
セラミックの色は、入れたあとにホワイトニングをしても変わりません。歯を白くしたいと考えている方は、先にホワイトニングをして、白くなった歯の色にセラミックを合わせると、色の差が出にくくなります。オフィスホワイトニングも、当院で受けていただけます。
小さな詰め物なら、型取りをしない方法もある
小さな銀の詰め物を白くしたい場合は、型取りをせずに、その日のうちに白い素材で治すダイレクトボンディングという方法もあります。どの方法や素材が合うかは、虫歯の大きさ、噛み合わせ、歯ぎしりの有無などを診て決めます。
銀歯をセラミックに替える流れと、通院回数の目安
当院で銀歯をセラミックに替えるときは、次のように進めます。
- 診察と検査：銀歯の境目、虫歯の範囲、歯の根や歯ぐき、噛み合わせを確かめ、グレードと費用をご説明します。
- 銀歯を外し、歯の形を整える：銀歯を外して虫歯を取り除き、セラミックが入る形に歯を整えます。
- 型取り：歯の型を取り、セラミックを作る段階です。できあがるまでの間は、仮の歯を入れておきます。
- 装着：色と噛み合わせを確かめて、セラミックを接着します。
- 定期的な確認：クリーニングのときに、境目の汚れや噛み合わせを確かめます。
一般的には、型取りから装着まで2〜3回の通院が目安です。外したときに虫歯が深かった場合や、根の治療が必要な場合は、回数が多くなります。あなたの場合の見通しは、診察のときにお伝えします。
費用と、知っておいていただきたいリスク
セラミックのつめ物・かぶせ物は、自由診療です。当院は自由診療のみで、保険診療は行っていません。費用は次のとおりです（いずれも税込）。
- 初診料：5,500円（カウンセリング・基本検査を含みます）
- かぶせもの（前歯）：スタンダード 165,000円／プレミアム 198,000円／エリート 297,000円
- かぶせもの（奥歯）：スタンダード 88,000円／プレミアム 110,000円／エリート 132,000円
- つめもの：スタンダード 55,000円／プレミアム 66,000円／エリート 79,200円
価格は、すべて1本あたりで表示しています。素材（ジルコニア・e.maxなど）は、歯の状態に合わせて歯科技工士が選び、どちらになっても価格は同じです。お支払いは技工物の発注前に頂戴しています（事前決済）。
自由診療は、医療費控除の対象となる場合があります。最新の料金は料金表でご確認ください。
受ける前に、次の点もご確認ください。
- セラミックを入れるために、歯を削る必要があります。
- 強い力がかかると、割れたり欠けたりすることがあります。
- セラミックそのものは虫歯になりませんが、歯との境目から虫歯ができることはあります。毎日の歯みがきと定期的なクリーニングが欠かせません。
- 削ったあと、しばらく歯がしみることがあります。
- 銀歯を外したときに虫歯が見つかった場合は、治療の内容や通院の回数が変わることがあります。
よくある質問
銀歯は何年くらいで替えたほうがいいですか？
何年たったら替える、という決まった年数はありません。境目のすき間や虫歯、外れた・欠けたといった変化が出たときが、交換を考える目安です。こうした変化は自分では気づきにくいため、定期的に診察で確かめることをおすすめします。
痛みのない銀歯でも、セラミックに替えられますか？
替えることは可能です。見た目や金属アレルギーの心配から替える方もいます。ただ、問題のない銀歯を替えるときも歯を削ることがあるため、歯の状態を診てから、替えるかどうかを一緒に考えていきましょう。
セラミックに替えたら、どのくらいもちますか？
噛み合わせ、歯ぎしりの有無、お手入れの状態によって変わるため、一律の年数はお伝えしていません。長く使っていただくために、クリーニングで境目の汚れや噛み合わせを定期的に確かめます。
保険で銀歯を白い歯に替えることはできますか？
当院は自由診療のみのため、保険でのつめ物・かぶせ物は行っていません。保険診療を行っている歯科医院では、歯の場所や条件によって、白いかぶせ物を保険で作れる場合があります。
銀歯を外すとき、痛みはありますか？
銀歯を外したり歯を削ったりするときは、必要に応じて麻酔をしてから行います。治療中に痛みを感じたら、その場でお知らせください。麻酔が切れたあと、しばらく歯がしみたり、噛むと違和感が出たりすることがあります。
渋谷で銀歯からセラミックへの交換を相談するなら
Halulu渋谷歯科は、渋谷区神南の遠山ビル4階にあり、JR・各線の渋谷駅より徒歩5分です。院長は、東京医科歯科大学（現・東京科学大学）を卒業した歯科医師の四方一弥。予防を中心に、今ある歯をできるだけ守る診療を大切にしています。白い歯にすることと同じくらい大事に考えているのは、その歯を長く使えることです。
診療時間は平日（月〜金）10:00〜18:00の完全予約制です。土日祝・夜間は、ドクター出勤日のみ予約制で診療しています。ご予約はWeb（24時間受付）のほか、LINEやお電話（03-5422-3518）でも受付中です。初めての方は、まず初診カウンセリング（初診料5,500円）で、銀歯の状態とご希望をお聞かせください。
この記事は、Halulu渋谷歯科 院長・歯科医師 四方一弥が監修しています。