前歯だけの部分矯正は、歯並びによってはできます。目安は、気になるのが前歯の軽いガタつきやすき間、ねじれで、奥歯の噛み合わせに問題がない場合です。一方、出っ歯や受け口のように噛み合わせ全体がずれている場合や、歯を並べるすき間が大きく足りない場合は、全体矯正が必要になることがあります。
「気になるのは前歯だけなのに、全部の歯を動かすのは大げさでは」と感じる方もいらっしゃるでしょう。この記事では、部分矯正と全体矯正の違い、部分矯正が向いている歯並びと難しい歯並び、期間と費用の考え方を、渋谷・神南のHalulu渋谷歯科がご説明します。矯正の方法と費用の目安のご案内は、矯正相談のページにもあります。
前歯だけの部分矯正と全体矯正は、何が違う？
部分矯正は、前歯など一部の歯だけを動かして、見た目を整える方法です。全体矯正は、奥歯を含めた歯全体を動かし、歯並びと噛み合わせの両方を整えます。
いちばんの違いは、噛み合わせまで変えるかどうかです。部分矯正では奥歯の位置をほとんど変えないため、噛み合わせを大きく直すことはできません。そのかわり動かす歯が少なく、期間が短くなりやすいという特徴があります。
部分矯正で使う装置
部分矯正では、一般的にマウスピースや、動かしたい歯のまわりにだけ付けるワイヤーが使われます。マウスピースは透明で目立ちにくく、食事と歯みがきのときに外せますが、1日の大半の時間着けておく自己管理が欠かせません。ワイヤーは自分で外せないため着け忘れの心配がない反面、表側に付ける場合は装置が見えます。当院でどの装置を使うかは、歯をどの方向に、どのくらい動かすかを検査で確かめてからのご提案です。装置ごとの特徴は、マウスピース矯正、ワイヤー矯正（表側）、ワイヤー矯正（裏側）のページをご覧ください。
前歯だけの部分矯正が向いているのは、どんな歯並び？
部分矯正が選択肢になりやすいのは、次のような場合です。
- 前歯が少し重なっている、軽くガタついている
- 前歯の間に小さなすき間がある
- 前歯が1本だけねじれている、少し前後にずれている
- 以前に矯正をして、前歯の並びが少し戻ってきた
どれも、奥歯の噛み合わせに問題がなく、動かす量が小さいことが前提です。見た目は似ていても、原因が奥歯の位置やあごの骨格にあることもあります。鏡で見ただけでは見分けられないため、検査で確かめます。
以前の矯正のあと、前歯が戻ってきた場合
矯正のあとに保定装置（リテーナー）を使わなくなると、歯並びが元に戻ることがありますが、戻ったのが前歯の少しの範囲であれば、部分矯正で整え直せる場合があります。整えたあとは、再び戻らないように保定装置を使います。
部分矯正では難しいのは、どんな場合？
次のような場合は、前歯だけを動かしても見た目や噛み合わせが整いにくく、全体矯正をご提案することがあります。
- 出っ歯や受け口など、上下の前歯の位置関係が大きくずれている
- 奥歯で噛んだときに、上下の前歯が閉じない
- 歯が並ぶすき間が大きく足りず、歯を抜く必要がある
- 上下の歯の真ん中が大きくずれている
- あごの骨格に原因がある
こうした歯並びを前歯だけで整えようとすると、前歯が前に傾いて口元が出て見えたり、噛み合わせが悪くなったりすることがあります。気になるのが前歯でも、治療の範囲は歯並び全体を診てから決めることが大切です。
歯ぐきの状態も確かめます
歯周病で歯を支える骨が弱っていると、歯を動かすことで歯ぐきが下がるなど、状態が悪くなることがあります。歯ぐきに炎症がある場合は、先に歯周治療をしてから矯正を考えるのが、当院の進め方です。
矯正のほかに、前歯を整える方法はある？
前歯のすき間や形の気になり方によっては、歯を動かさずに見た目を整える方法もあります。
小さなすき間や欠けであれば、歯の色に近い歯科用プラスチックを盛り付けて形を整えるダイレクトボンディング（22,000円、税込）で直せる場合があります。型取りをしないため、基本はその日のうちに終わる治療です。セラミック（費用は部位や種類によって異なります。詳しくは料金表をご確認ください）をかぶせて形や向きを整える方法もありますが、歯を削る量は増えます。
どちらも歯の位置そのものは変わらないため、ガタつきが大きい場合には向きません。歯を動かすか、形を整えるか。それぞれの利点と負担を比べてお選びいただけるよう、ご説明します。
部分矯正の期間はどのくらい？
部分矯正の期間は、動かす歯の数や距離しだいです。一般的には、数か月から1年ほどで歯を動かし終えることが多いとされています。そのあとに加わるのが、保定装置で歯並びを保つ期間です。
動かす範囲が小さいほど、期間は短くなりやすいです。ただ、マウスピースを着ける時間が足りないと、計画どおりに歯が動かず、期間が延びることがあります。全体矯正の期間の目安や、期間を左右することは、大人のマウスピース矯正の期間のコラムにまとめました。
動かし終えたあとの保定も、治療の一部です
歯は動かしたあと、元の位置に戻ろうとします。部分矯正でも同じで、保定装置を使わないと歯並びが戻ることがあります。舌で前歯を押す癖や、口がいつも開いている癖があると、戻りやすくなることもあり、その場合は、癖を整える練習（MFT）を合わせてご提案することがあります。
前歯の部分矯正を相談してから始めるまでの流れ
当院では、次のように進めます。
- 矯正相談（0円）：気になっている場所とご希望を伺い、お口の中を拝見して、部分矯正で整えられそうかの見通しをお伝えします。
- 精密検査（矯正診断 33,000円）：写真撮影、口腔内スキャナーでの型取り、レントゲン撮影などで、歯並びと噛み合わせを調べます。
- 診断と治療計画のご説明：部分矯正でよいか、全体矯正が必要かを含めて、動かし方、期間、費用、リスクをご説明します。
- 治療：ご納得いただいてからの開始です。通院していただき、歯の動き方を確かめます。
- 保定：整えた歯並びが戻らないように、保定装置を使います。
矯正治療は、日本矯正歯科学会認定医の高木豪馬が担当します。相談したからといって、治療を始める必要はありません。「部分矯正でできるのかだけ知りたい」という段階でも、遠慮なくご相談ください。
費用と、知っておいていただきたいリスク
矯正治療は自由診療です。当院は自由診療のみで、保険診療は行っていません。費用は次のとおりです（いずれも税込）。
- 矯正相談：0円
- 矯正診断（精密検査）：33,000円
- 調整料：5,500円
部分矯正の費用は、動かす歯の範囲や使う装置によって変わるため、診断のあと、治療計画と一緒にお伝えします。参考までに、歯全体を動かす成人の全体矯正は、表側ワイヤーが850,000円、裏側ワイヤーが1,350,000円、マウスピース矯正が960,000円です。自由診療は、医療費控除の対象となる場合があります。最新の料金は料金表でご確認ください。
当院のマウスピース矯正で使用する装置は、医薬品医療機器等法上の承認を受けていない国内未承認の医療機器、または完成物が同法の対象外となる装置です。入手経路、国内で承認されている同じ目的の装置の有無、諸外国での安全性などは、マウスピース矯正のページに載せています。
受ける前に、次の点もご確認ください。
- 装置を着けはじめたときや調整のあとは、歯が浮くような痛みや違和感が出ることがあります。
- 装置のまわりは汚れが残りやすく、歯みがきが不十分だと虫歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなります。
- 歯を並べるすき間をつくるために、歯の側面をわずかに削ることがあります。
- 歯の根が短くなる、歯ぐきが下がる、といったことが起こる場合があります。
- 部分矯正では噛み合わせを大きく変えられないため、整えられる範囲に限りがあります。
- 治療期間は、歯の動き方や通院の状況によって計画より長くなることがあります。
- 保定装置を使わないと、歯並びが元に戻ることがあります。
よくある質問
前歯1本だけでも矯正できますか？
歯並びによってはできます。ただ、1本を動かすには、まわりの歯との間にすき間が要るため、隣の歯も少し動かすことが多いです。どの歯をどこまで動かすかは、検査のあとにご提案します。
部分矯正は、全体矯正より費用を抑えられますか？
動かす歯が少ないため、一般的には全体矯正より費用を抑えやすいとされています。当院では、動かす範囲や装置によって費用が変わるため、診断のあと治療計画と一緒にお伝えする形です。
部分矯正のあとで、全体矯正をしたくなったらどうなりますか？
部分矯正のあとに全体矯正を始めることはできます。ただ、一度動かした歯をもう一度動かすことになります。噛み合わせまで整えたいお気持ちがあれば、最初の相談でお伝えください。両方の方法を比べてご説明します。
大人になってからでも、部分矯正はできますか？
歯と歯ぐきが健康であれば、大人になってからでも矯正はできます。歯周病がある場合は、先に歯ぐきの治療をすることがあります。お子さまの場合は、あごの成長を利用する小児矯正も選択肢の一つです。
相談だけでも大丈夫ですか？
はい、相談だけでも大丈夫です。矯正相談は0円で、部分矯正でできそうか、全体矯正が必要かの見通しをお伝えします。それを聞いてから、矯正をするかどうかを考えてみてください。
渋谷で前歯の部分矯正を相談するなら
Halulu渋谷歯科は、渋谷区神南の遠山ビル4階にあり、JR・各線の渋谷駅より徒歩5分です。院長の四方一弥は東京医科歯科大学（現・東京科学大学）を卒業した歯科医師で、予防を中心に、今ある歯をできるだけ守る診療を大切にしています。矯正治療は、日本矯正歯科学会認定医の高木豪馬が担当します。
診療時間は平日（月〜金）10:00〜18:00の完全予約制です。土日祝・夜間は、ドクター出勤日のみ予約制で診療しています。詳細は予約時のカレンダーにて確認ください。ご予約はWeb（24時間受付）のほか、LINEやお電話（03-5422-3518）でも受け付けています。歯並びのご相談には、矯正相談（0円）をご利用ください。
この記事は、Halulu渋谷歯科 院長・歯科医師 四方一弥が監修しています。